Jest to schorzenie dotyczące głównie mężczyzn, bardzo często zawodowych piłkarzy, polegające na powstaniu wczesnych zmian zwyrodnieniowych w obrębie stawu śródstopno-­palcowego pierwszego.

Występuje duże poszerzenie obrysów tegoż stawu, bóle przy każdym kroku, coraz większe ograniczenie ruchomości stawu, niemożność stawania na palcach. Charakter choroby ma charakter progresywny. Może skończyć się pełnym usztywnieniem stawu.

Leczenie

Zachowawcze ? tylko we wczesnej fazie, intensywne ćwiczenia poprawiające zakres ruchomości w stawie śródstopno-palcowym pierwszym.

Leczenie operacyjne – polega na różnego typu zabiegach poprawiających zakres ruchomości w w/w stawie: cheliotomia, czyli ściosanie wyrośli kostnych zwyrodnieniowych, osteotomie w obrębie I kościśródstopia skracające, klinowe: m. Weil, Watermann, Chevron czy w obrębie paliczka podstawowego palucha: m. Akin, Moberg.

W przypadkach osób po 55 roku życia proponuję wszczepienie protezy połowiczej paliczka podstawowego firmyArthrex. Można w niektórychsytuacjach zastosować protezę silikonową stawu śródstopno­palcowegopierwszego.Sporadycznie wykonuję operację artrodezy, czyli usztywnienie stawu.

Leczenie pooperacyjne – Nie stosuję unieruchomienia, pozwalam na obciążanie operowanej kończyny na drugi dzień po zabiegu, wprowadzam jak najszybciej ruch operowanego stawu.

Autor: lek. med. Ryszard Stawicki