Co to jest artroskopia?
Nazwa pochodzi z połączenia dwóch wyrazów greckich: arthros – staw i skope – oglądać. W dzisiejszej traumatologii i ortopedii diagnostyka i leczenie schorzeń stawów kolanowych, skokowych, łokciowych czy barkowych w przeważającej większości odbywa się na drodze małoinwazyjnej, czyli artroskopowo.
Jak technicznie wygląda zabieg artroskopii?
Jest to jak gdyby oglądanie stawu w powiększeniu przez dziurkę od klucza.
Do stawu dociera się poprzez wprowadzenie do jego wnętrza kamery (optykę z oświetleniem) oraz z osobnych małych nacięć skóry odpowiednimi narzędziami operacyjnymi, pozwalającymi usunąć uszkodzenia wewnątrzstawowe. Mogą to być haczyki, kleszcze, nożyczki, skalpel, przyrząd do anemizacji tkanek- waporyzator, tzw. odkurzacz, jak określają pacjenci – shaver i wiele innych. Wszystkie nasze działania są obserwowane na monitorze w znacznym powiększeniu. Artroskopia pozwala dotrzeć do największych zakamarków stawu.
Dawniej artroskopia pełniła przede wszystkim rolę diagnostyczną. Obecnie mamy do dyspozycji wiele technik obrazowych które pozwalają lekarzowi postawić rozpoznanie przed zabiegiem, a artroskopia jest badaniem końcowym ostatecznie sprawdzającym wcześniejszą diagnozę i pozwala na jednoczesne leczenie schorzenia. np. naprawę powierzchni chrzęstnej, wycięcie lub zeszycia uszkodzonej łąkotki lub rekonstrukcji więzadła krzyżowego oraz usunięcia błony maziowej u chorych cierpiących na np. reumatoidalne zapalenie stawów.
Zalety artroskopii w porównaniu do tradycyjnych technik operacyjnych to:
- możliwość oceny całego stawu w tym badanie czynnościowe, czyli w ruchu;
- większa dokładność operacji ponieważ obraz oglądany przez operatora jest powiększony;
- mniejsza inwazyjność, znikome krwawienie;
- mniejsza bolesność;
- krótszy czas pobytu w szpitalu;
- szybsza rehabilitacja i powrót do pracy oraz sportu;
- znakomity efekt kosmetyczny – niewielkie blizny na skórze.
Wskazania do wykonania artroskopii:
- urazy stawów,
- niestabilności stawów,
- złamania śródstawowe,
- reumatoidalne zapalenie stawów (RZS),
- infekcja stawu,
- dna moczanowa,
- zmiany zwyrodnieniowe,
- zmiany przeciążeniowe,
- załowe martwice oddzielające,
- deformacje stawów w przebiegu wad wrodzonych,
- deformacje nabyte,
- obecność ciał obcych lub wolnych w stawie,
- diagnostyka.
Czas trwania
Badanie trwa do kilkudziesięciu minut.
Możliwe powikłania po badaniu
Najczęściej występującymi powikłaniami mogą być:
- krwiak stawu,
- wysięk w stawie,
- bardzo rzadko może dochodzić do ropnego zapalenia stawu,
- powikłania związane ze znieczuleniem (np.zespół popunkcyjny).
Autor: lek. med. Ryszard Stawicki