Techniki operacyjne, które stosuję są możliwie jak najmniej inwazyjne, bezpieczne i z użyciem implantów. Najczęściej stosowane przeze mnie techniki operacyjne w obrębie stopy i stawu skokowo-goleniowego:
PRZODOSTOPIE
- w zakresie I kości śródstopia: op. m. Scarf, Chevron, Weill, Fowler, Akin, Watermann, Mitchell, Petersson, Moberg, osteotomie dwupoziomowe w obrębie I promienia stopy;
- w zakresie pozostałych kości śródstopia – osteotomia skracająca Weilla, Chevrona, Fowlera, osteotomia klinowa podnosząca sklepienie poprzeczne;
- w zakresie paliczków – op. m. Akina, Moberga, resekcja końca bliższego aPIP, aDIP;
- endoprotezoplastyka stawu śródstopno-palcowego, usztywnienia stawów;
- inspekcja stawów, cheliotomia;
- usunięcie nerwiaka Mortona;
- miniinwazyjna chirurgia stopy;
- skracanie lub wydłużanie palców;
- operacje na tkankach miękkich – tendinopatie;
- usuwanie włókniaków czy torbieli.
TYŁOSTOPIE
- usuwanie przerośniętych kaletek, ganglionów, zmian entezopatycznych;
- operacje na ścięgnach mięśnia piszczelowego tylnego i przedniego;
- operacje usunięcia torbieli wewnątrzkostnych, najczęściej w kości skokowej, wypełnienie ich przeszczepami autogennymi lub preparatami kościozastępczymi;
- osteotomie podnoszące lub obniżające sklepienie stopy;
- usztywnienia w stawach Lisfranka, Choparta;
- artrodezy potrójne lub izolowane, artrodeza skokowo-piętowa, artrodezy w obrębie stępu;
- zablokowanie zatoki stępu;
- osteotomie kości piętowej;
- operacje na tkankach miękkich – tendinopatie.
STAW SKOKOWY
- artroskopie;
- usunięcie ciał wolnych ze stawu;
- leczenie martwicy oddzielającej bloczka kości skokowej;
- synowektomie;
- toaleta stawu;
- korekcje osi stawu;
- operacje zaopatrzenia świeżych i zastarzałych złamań;
- świeże skręcenia – szew pierwotny;
- rekonstrukcje aparatu więzadłowego przedziałów bocznego i przyśrodkowego;
- artrodeza – usztywnienie stawu skokowego;
- operacje uszkodzonego ścięgna Achillesa, szew pierwotny ścięgna Achillesa, plastyka ścięgna w zastarzałych urazach;
- operacje naprawcze w chorobie zwyrodnieniowej;
- osteotomie kości piętowej, np. przy przeroście guzów piętowych, Dwyer, Kelly-Kocka;
- operacje odtwórcze aparatu więzadłowego stawu skokowego z użyciem ścięgien mm strzałkowych czy półścięgnistego;
- szeroki zakres operacji w stopie reumatycznej.
Operacje najczęściej wykonuję w znieczuleniu podpajęczynówkowym.
Decyzję jaki rodzaj znieczulenia zastosować podejmuje pacjent po konsultacji z lekarzem anestezjologiem. Jest to wg. mnie najlepsze i najbezpieczniejsze znieczulenie. Daje dodatkowo choremu komfort po operacji, pacjent pierwsze dolegliwości odczuwa dopiero po kilku godzinach od zabiegu.
Z mojej strony rekomenduję znieczulenie podpajęczynówkowe.
Są oczywiście możliwe znieczulenia innego rodzaju jak ogólne czy odcinkowe.