Co to jest artroskopia?

Nazwa pochodzi z połączenia dwóch wyrazów greckich: arthros – staw i skope – oglądać. W dzisiejszej traumatologii i ortopedii diagnostyka i leczenie schorzeń stawów kolanowych, skokowych, łokciowych czy barkowych w przeważającej większości odbywa się na drodze małoinwazyjnej, czyli artroskopowo.

Jak technicznie wygląda zabieg artroskopii?

Jest to jak gdyby oglądanie stawu w powiększeniu przez dziurkę od klucza.

Do stawu dociera się poprzez wprowadzenie do jego wnętrza kamery (optykę z oświetleniem) oraz z osobnych małych nacięć skóry odpowiednimi narzędziami operacyjnymi, pozwalającymi usunąć uszkodzenia wewnątrzstawowe. Mogą to być haczyki, kleszcze, nożyczki, skalpel, przyrząd do anemizacji tkanek- waporyzator, tzw. odkurzacz, jak określają pacjenci – shaver i wiele innych. Wszystkie nasze działania są obserwowane na monitorze w znacznym powiększeniu. Artroskopia pozwala dotrzeć do największych zakamarków stawu.

Dawniej artroskopia pełniła przede wszystkim rolę diagnostyczną. Obecnie mamy do dyspozycji wiele technik obrazowych które pozwalają lekarzowi postawić rozpoznanie przed zabiegiem, a artroskopia jest badaniem końcowym ostatecznie sprawdzającym wcześniejszą diagnozę i pozwala na jednoczesne leczenie schorzenia. np. naprawę powierzchni chrzęstnej, wycięcie lub zeszycia uszkodzonej łąkotki lub rekonstrukcji więzadła krzyżowego oraz usunięcia błony maziowej u chorych cierpiących na np. reumatoidalne zapalenie stawów.

Zalety artroskopii w porównaniu do tradycyjnych technik operacyjnych to:

  • możliwość oceny całego stawu w tym badanie czynnościowe, czyli w ruchu;
  • większa dokładność operacji ponieważ obraz oglądany przez operatora jest powiększony;
  • mniejsza inwazyjność, znikome krwawienie;
  • mniejsza bolesność;
  • krótszy czas pobytu w szpitalu;
  • szybsza rehabilitacja i powrót do pracy oraz sportu;
  • znakomity efekt kosmetyczny – niewielkie blizny na skórze.

Wskazania do wykonania artroskopii:

  • urazy stawów,
  • niestabilności stawów,
  • złamania śródstawowe,
  • reumatoidalne zapalenie stawów (RZS),
  • infekcja stawu,
  • dna moczanowa,
  • zmiany zwyrodnieniowe,
  • zmiany przeciążeniowe,
  • załowe martwice oddzielające,
  • deformacje stawów w przebiegu wad wrodzonych,
  • deformacje nabyte,
  • obecność ciał obcych lub wolnych w stawie,
  • diagnostyka.

Czas trwania

Badanie trwa do kilkudziesięciu minut.

Możliwe powikłania po badaniu

Najczęściej występującymi powikłaniami mogą być:

  • krwiak stawu,
  • wysięk w stawie,
  • bardzo rzadko może dochodzić do ropnego zapalenia stawu,
  • powikłania związane ze znieczuleniem (np.zespół popunkcyjny).

Autor: lek. med. Ryszard Stawicki